Istanza iscrizione albo avvocati – reiscrizione o trasferimento

On.le Consiglio dell’Ordine

degli Avvocati di

_________

Il/la sottoscritto/a Avv. .…….…………………………..……………………………….…………………..

(cognome e nome come da certificato di nascita e codice fiscale)

nato/a a ………….…………………….……………………….. (Prov.) ………. il ……………………

laureato/a presso l’Università di…………………………….………………..… il ………………..…

residente in (città) ………………………………. Via ……………………………………… n. ……..

codice fiscale __I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

partita I.V.A __I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

con studio in (città) ……………………………. Via ……………………………………… n. ……..

tel. ………………………………………………………… fax …………………………………………

cell. …………………………………………………………… da pubblicare sull’albo si no

e-mail ……………………………………………………………………………………………………………..

P.E.C. ………………………………………………………… da pubblicare sull’albo si no

d i c h i a r a

sotto la propria personale responsabilità (art. 76 D.P.R. 28.12.2000, n. 445), ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R.:

• di non aver mai subito ad oggi condanne penali: “sentenze di condanna anche con concessione dei benefici di legge; patteggiamenti ex art. 444 cpp; decreto penale di condanna, sentenza con benefici di legge”;
• di non avere carichi pendenti e di essere nel pieno godimento dei diritti civili;
• di non trovarsi in alcuno dei casi di incompatibilità previsti dalla Legge Professionale;
• di eleggere il Domicilio Professionale in_________, Via …………………………………………….  n.  …….. dove esercita in maniera stabile e continuativa la propria attività;
• di essere cittadino ……………..………………….… (indicare lo Stato membro della Comunità Europea);
• di essere consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni,

iscritto nell’Albo degli Avvocati di ……………………………….. con anzianità ………………….,

cancellato dallo stesso in data (in caso in reiscrizione)………………………….………………….

c h i e d e

□  l’iscrizione nell’Albo degli Avvocati di……….., per trasferimento dall’Ordine di ……………….

□  la reiscrizione nell’Albo degli Avvocati di ………..

Prende atto che l’iscrizione è subordinata alla ricezione di copia del fascicolo personale da parte dell’Ordine di provenienza.

Autorizza il trattamento dei dati personali, ai sensi del D. Lgs. 30/6/2003 n. 196.

Allega i documenti di rito. 

Con osservanza.

Città, lì ………………………….                  Firma________________________________