Istanza di pagamento minimo edittale della Sanzione Amministrativa
ISTANZA PAGAMENTO MINIMO EDITTALE
Alla Provincia di
Settore Ambiente
Via
09170
Il/La sottoscritto/a __________________________________ nato/a a _______________________
il ______________________ C.F.____________________________________________________
residente a ____________________________ in Via _____________________________________
dovendo pagare a titolo di sanzione amministrativa pecuniaria la somma di €__________________________ a seguito del Verbale di contestazione n° __________ del ______________ elevato da _________________________________________________________
per la seguente violazione[1] __________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso al pagamento della sanzione nella misura minima edittale prevista dalla legge ai sensi dell’art. 13, comma 2 del Regolamento provinciale per l’applicazione delle sanzioni amministrative approvato con deliberazione C.P. n. 10 del 9 marzo 2007, modificato con deliberazione C.P. n. 21 del 15 marzo 2010.
A tal fine, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze penali nelle quali incorre chi rende dichiarazioni mendaci, a norma del D.P.R. n. 445/2000,
D I C H I A R A
- Di non contestare l’illecito che gli è stato addebitato
- Di non aver commesso, nei 5 anni precedenti l’attuale illecito, alcuna violazione in materia ambientale;
- Di non aver prodotto grave danno al bene giuridico protetto dal precetto violato;
- Di essere in grado di dimostrare, mediante la documentazione di seguito allegata, di essersi adoperato per eliminare o attenuare le conseguenze dannose della violazione anteriormente all’inoltro della presente istanza __________________________________________________________________________________________