Dichiarazione sostitutiva di certificazione di assenza di fallimento

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
DI ASSENZA DI FALLIMENTO
(Art. 46 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445)

Io sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………
nato/a a ……………………………………………… il …………………………………………..
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del d.p.r. 445 del 28 dicembre 2000
D I C H I A R O
Di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato
domanda di concordato.
Dichiaro d’essere informato che, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del d.lgs. n° 196 del
30 giugno 2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ambito del procedimento amministrativo per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Data …………………………….
IL DICHIARANTE
….………………………………….
La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni
richieste o destinate ad una Pubblica Amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi ed ai privati che vi consentono